El tromboembolismo aórtico felino (ETA) es una afección grave. Ocurre muy repentinamente, es muy doloroso y tiene consecuencias potencialmente mortales. Los gatos que sufren de ATE a menudo tienen una angustia significativa. Comprensiblemente, los dueños de gatos que encuentran a su gato con esta condición también están muy angustiados.
En términos breves, ATE ocurre cuando un coágulo de sangre viaja desde el corazón y se aloja en la arteria que suministra sangre a las patas traseras, lo que hace que el gato parezca tener dolor y paralizar las patas traseras. Por lo general, está relacionado con enfermedades del corazón y puede ser muy difícil de tratar. Este artículo explorará ATE con más profundidad: lo que realmente significa, así como los signos, las causas, el manejo y el pronóstico de la afección.
¿Qué es la tromboembolia aórtica?
Aquí, ayuda comenzar con algunas definiciones. Laaortaes la arteria principal que bombea sangre oxigenada desde el corazón al resto del cuerpo. Untromboes un coágulo de sangre grande que se ha formado en el torrente sanguíneo, y unembolismoes un trombo que se ha alojado en una arteria “aguas abajo”. Reuniéndolos,tromboembolismo aórtico se refiere a un coágulo de sangre que se ha alojado en la aorta.
En el caso de ATE, el coágulo de sangre se origina en el corazón, generalmente en una cámara del corazón llamada aurícula izquierda. Recorre un largo camino por la aorta y bloquea la aorta en el punto donde la aorta se divide para suministrar sangre a las patas traseras. Esta división a veces se denomina "silla de montar", por lo que es posible que escuche que se hace referencia a ATE como "trombo de silla de montar".”
El alojamiento de este coágulo en la silla de montar corta el suministro de sangre a las patas traseras. Las patas traseras no pueden moverse y se vuelven frías y extremadamente dolorosas. La mayoría de los gatos con ETA tienen una enfermedad cardíaca subyacente, aunque una gran cantidad de gatos no muestran signos previos de esta enfermedad cardíaca. Algunos gatos con ATE también tienen insuficiencia cardíaca, lo que genera líquido alrededor de los pulmones o la pared torácica. Hablaremos de esto con más profundidad cuando discutamos las causas de ATE.
¿Cuáles son los signos de la tromboembolia aórtica?
Los signos de ATE son repentinos y drásticos. La siguiente lista incluye signos característicos, aunque cada gato con ATE tendrá un conjunto diferente de signos:
- Parálisis repentina de una o ambas patas traseras (es decir, las patas traseras "no funcionan")
- Aparición repentina de dolor
- Lamentándose vocalizando o maullando
- Respiración dificultosa (a veces parecida a un jadeo)
- Los dedos de las patas traseras están fríos al tacto
- Ocasionalmente, vómitos
¿Cuáles son las causas de la tromboembolia aórtica?
La pregunta sigue siendo: ¿por qué se forma el coágulo de sangre en primer lugar? Esto se debe a la enfermedad cardíaca subyacente que mencionamos brevemente. De hecho, más del 80 % de los gatos con TEA tienen una enfermedad cardíaca subyacente.
La afección cardíaca específica suele ser la miocardiopatía hipertrófica, que es la forma más común de enfermedad cardíaca en los gatos. En esta condición, las paredes del corazón, que están hechas de músculo, se vuelven más gruesas y rígidas. El resultado es que el corazón tiene dificultad para bombear sangre al resto del cuerpo. Cuando no se bombea al cuerpo, parte de la sangre comienza a estancarse en las cámaras del corazón agrandadas. Aunque hay algunos factores en juego, es realmente esta sangre estancada la que permite que se forme el coágulo. Una vez que este coágulo de sangre sale del corazón y se aloja dentro de la aorta, se desarrollan los signos de ATE.
Hay dos cosas importantes que mencionar en este punto. La primera es que no todos los gatos con enfermedades del corazón desarrollan ATE. Resulta que es muy difícil predecir qué gatos con enfermedades cardíacas desarrollarán ATE. El segundo punto es que, a pesar de tener una enfermedad cardíaca subyacente, la mayoría de los gatos con TEA no muestran ningún signo de enfermedad cardíaca. Son asintomáticos, o lo que los veterinarios pueden llamar subclínicos. No dan señales de advertencia, y ATE es la primera señal catastrófica de que hay una enfermedad cardíaca presente.
¿Cómo cuido a un gato con tromboembolismo aórtico?
No existen remedios caseros para gatos con TEA, y estos gatos no mejoran a menos que haya atención veterinaria urgente. Incluso entonces, el resultado puede ser pobre. Por estas razones, si sospechas que tu gato tiene ATE, debes contactar a tu veterinario local o al centro de emergencias veterinarias más cercano de inmediato.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para gatos con tromboembolismo aórtico?
Si tu veterinario sospecha que tu gato sufre TEA, hay dos opciones:
1. Tratamiento
Si decide intentar el tratamiento, la mayoría de los veterinarios derivarán a los gatos con ETA a un centro especializado, que generalmente cuenta con unidades de atención de emergencia (UCI), monitoreo las 24 horas y acceso a cardiólogos veterinarios (especialistas del corazón). Los gatos en tratamiento por ATE requieren:
- Alivio del dolor
- Suplemento de oxígeno
- Medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes)
- Medicamentos para el corazón para enfermedades cardíacas subyacentes
- Calor y fisioterapia
- Alimentación regular, posiblemente a través de una sonda estomacal
Incluso con el tratamiento anterior, el pronóstico sigue siendo malo y el riesgo de recurrencia es alto. Encontrarás más sobre esto en las preguntas frecuentes.
2. Eutanasia
Aunque es difícil, hacer que tu gato duerma en paz puede ser la opción más humana. Esto es lo que muchos dueños de gatos eligen hacer, ya que el dolor y la angustia que experimenta su gato pueden ser difíciles de controlar. Además, el pronóstico a largo plazo es malo y el manejo continuo de la enfermedad cardíaca es crucial. Por supuesto, los signos de cada gato son diferentes y la situación de cada dueño de gato es diferente, pero creemos que es importante entender que la eutanasia para gatos con ATE puede ser lo más compasivo que puede hacer.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el pronóstico de los gatos con TEA?
Desafortunadamente, el pronóstico para los gatos con ATE es malo. También varía según varios factores, que mencionaremos a continuación.
Un estudio de gatos con ETA en el ámbito de la práctica general encontró que solo el 12 % de los gatos sobrevivía hasta 7 días después del diagnóstico. Solo el 27,2 % de los gatos de este estudio sobrevivieron más de 24 horas. De aquellos gatos que sobreviven a la presentación inicial, la duración promedio de su vida restante varía de 50 días a 350 días.
El pronóstico es peor si:
- Ambas patas traseras están afectadas
- La temperatura corporal es fría al llegar al veterinario
- La insuficiencia cardíaca está presente
Es probable que las tasas de supervivencia sean más altas en los hospitales de emergencia/referencia que en las clínicas de práctica general.
¿Se puede realizar una cirugía en gatos con ATE?
La cirugía para eliminar el coágulo actualmente no se recomienda para gatos con ETA. Los gatos con TEA se consideran pacientes de muy alto riesgo para cirugía debido a su enfermedad cardíaca y una gran respuesta inflamatoria al coágulo.
Mi gato ha sido diagnosticado con una enfermedad cardíaca. ¿Podemos hacer algo para prevenir el ATE?
No hay estudios que evalúen la eficacia del tratamiento preventivo en gatos considerados "en riesgo" de desarrollar TEA (es decir, gatos con enfermedad cardíaca diagnosticada). Sin embargo, muchos veterinarios comenzarán a tomar medicamentos para el corazón basándose en una ecografía del corazón. Algunos hallazgos de ultrasonido también pueden justificar un tratamiento preventivo con medicamentos anticoagulantes, que en teoría reducen el riesgo de ATE. Cada gato es diferente, por lo que es mejor dejarse guiar por su veterinario o un cardiólogo veterinario.
Las patas traseras de mi gato no funcionan correctamente. ¿Tienen ATE?
No necesariamente. Hay varias causas posibles de la función reducida de las patas traseras en los gatos, incluidas las toxinas, la parálisis por garrapatas, las hernias discales, las lesiones y los accidentes de tráfico. Cualquier gato que tenga dificultades para usar las patas debe ser atendido de inmediato por un veterinario.
Conclusión
El ATE es una condición devastadora para los gatos. Como dueño de un gato, la decisión de intentar el tratamiento o sacrificar compasivamente a su gato es difícil y estresante. El pronóstico para los gatos con ETA es variable y, a menudo, una gran cantidad de factores contribuirán a su decisión. Ponga siempre a su gato en primer lugar y guíese siempre por su veterinario.
Sin duda, la mejor forma de prevenir el TEA es detectar y tratar precozmente las cardiopatías. Esto demuestra la importancia de las visitas periódicas al veterinario, incluso para citas no relacionadas, como vacunas, durante las cuales se realiza un examen físico. Si tiene alguna duda sobre su gato, no dude en ponerse en contacto con su veterinario.
